Ty Bollinger
Les régimes cétogènes, également connus sous le nom de régimes céto ou céto, sont le sujet de discussions intenses de nos jours. Un régime céto typique recommande de consommer 75% des calories provenant de lipides sains, 20% de protéines et seulement 5% de glucides.
Sur Google, les recherches sur le céto dépassent maintenant celles sur le paléo.1 Les livres de recettes Keto figurent en bonne place sur la liste des best-sellers et, croyez-le ou non, les collations riches en matières grasses sont devenues une entreprise florissante.
Vous serez peut-être surpris d’apprendre que ce que nous connaissons aujourd’hui sous le nom de régime céto a été mis au point comme outil clinique il y a un peu moins de cent ans. Tout a commencé au début du XXe siècle, lorsque l’on a constaté que les patients atteints de diverses maladies bénéficiaient de jeûnes rapides.2
Par exemple, les médecins ont remarqué que les enfants atteints d’épilepsie cessaient d’avoir des crises après deux jours de jeûne absolu au moment où leur corps aurait été forcé d’entrer dans un état physiologique appelé cétose. Ceci est considéré comme une adaptation évolutive pour nous aider à traverser les périodes où la nourriture est rare.
De manière prometteuse, il a également été constaté que le jeûne avait des effets positifs sur les taux de graisse corporelle, de sucre dans le sang, de cholestérol et de faim.
En 1921, le Dr R.M. Wilder de la Mayo Clinic a proposé un régime pour le traitement de l’épilepsie – qu’il a qualifié de régime cétogène -, dans lequel la plupart des calories étaient dérivées de la graisse, imitant les modifications biochimiques du jeûne. Aujourd’hui, les enfants résistants aux anti-épileptiques les médicaments sont toujours conseillés de suivre un régime céto pour prévenir les convulsions, toujours sous la direction de diététistes bien formés. En effet, selon la Société de l’épilepsie, le régime céto est considéré comme un traitement médical.
Les scientifiques et les cliniciens ont maintenant commencé à explorer d’autres applications potentielles du régime alimentaire céto pour la santé. Des preuves récentes suggèrent que cela peut aider à réduire le risque de diabète, de maladie cardiaque, de syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), de maladies neurologiques et de cancer, entre autres.
Un article de presse récent décrit l’expérience de Jan Vyjidak, qui suit un régime de céto depuis près d’une décennie, dans le but de mieux gérer sa santé et d’améliorer ses performances sportives.
«Cela a transformé ma vie», dit-il. « Cela a effacé ma faim constante et j’ai pu arrêter tous les médicaments pour mon asthme et mon psoriasis en six mois. »
De solides preuves issues de l’étude prospective sur l’épidémiologie urbaine rurale (PURE) – une vaste étude épidémiologique portant sur plus de 1 35 000 personnes âgées de 35 à 70 ans dans 18 pays – indiquent que réduire les glucides raffinés et augmenter le nombre de graisses saines peut être bénéfique pour l’ensemble santé.
Les résultats de l’étude PURE ont montré qu’une consommation élevée de glucides était associée à un risque de décès plus élevé, tandis que la consommation de matières grasses totales et de types de graisse individuels était contre-intuitivement liée à un risque de décès plus faible.
La graisse totale et les types de graisse n’étaient pas liés à un risque plus élevé de développer une maladie cardiovasculaire, y compris une maladie cardiaque.
Curieusement, une consommation accrue de graisses saturées était associée à un risque moins élevé d’accident vasculaire cérébral.
Comment fonctionne le régime Keto?
Notre corps utilise normalement du sucre, également appelé glucose, comme carburant. Cependant, nous ne pouvons pas produire de glucose dans notre corps et nous n’en avons qu’environ 24 à 36 heures dans nos tissus musculaires et notre foie.
Une fois que le glucose n’est plus disponible dans les aliments et que nos réserves internes sont épuisées, nous commençons à brûler les graisses stockées, ou les graisses de nos aliments.
Bien sûr, si nous consommons plus de glucides que nécessaire pour nos activités quotidiennes, le glucose supplémentaire est stocké sous forme de graisse corporelle et entraîne un gain de poids non souhaité, avec toutes ses conséquences néfastes pour la santé.
Un régime céto est basé sur la consommation minimale de glucides, en particulier de glucides raffinés. Au lieu de cela, les adhérents de ce régime consomment:
- Nombreux aliments «sains» riches en matières grasses, tels que beurre, herbes, avocats, olives, noix de coco et de palme, noix et graines de palme
- Des quantités modérées de viande nourrie à l’herbe, de poisson sauvage, d’œufs sans cage, de bouillon d’os, d’organes et de fromage, et
- Des quantités soigneusement gérées de légumes sans OGM à haute teneur en fibres, à faible teneur en glucides et sans irradiation, tels que le chou-fleur, le brocoli, le chou, les épinards, la courgette, le chou frisé et autres légumes-feuilles.
Les aliments riches en antioxydants sont également autorisés dans la mesure où ils ne contiennent pas beaucoup de sucre. Vous trouverez les détails spécifiques d’un régime céto typique ici.
En minimisant la consommation de glucides, nous modifions le carburant même que notre corps utilise pour produire de l’énergie, du glucose au gras. Notre foie décompose les graisses en acides gras et en glycérol, qui sont ensuite décomposés en molécules chimiques appelées cétones ou corps cétoniques – qui servent de carburant aux muscles et aux autres tissus de notre corps au lieu de glucose.
Les cétones sont également capables de traverser la barrière hémato-encéphalique et constituent un excellent carburant pour nos cellules cérébrales.
Lorsque nos taux de cétones dans le sang atteignent un certain point, on dit que notre corps entre dans un état de cétose, généralement trois à quatre jours après avoir éliminé les glucides ou réduit leur consommation. Il a été prouvé que l’acétose aidait les personnes à perdre du poids et leur excès de graisse corporelle rapidement – tout en réalisant de nombreux progrès significatifs pour la santé – même en consommant beaucoup de graisses saines et suffisamment de calories pour subvenir à leurs besoins.
Afin de maintenir la cétose, la consommation de glucides doit être inférieure à 50 grammes par jour.
Comme les protéines peuvent également être décomposées en glucose dans notre corps, une consommation modérée de protéines est un autre aspect de ce régime. Même la consommation de fruits doit être surveillée de près, car beaucoup de fruits ont été élevés pour leur douceur et contiennent beaucoup de sucre.
Malheureusement, en raison de la prévalence généralisée du régime américain standard (SAD) – caractérisé par une consommation élevée de viande rouge, de viande transformée, d’emballages, de beurre, d’aliments frits, de produits laitiers riches en matières grasses, de céréales raffinées, de pommes de terre, de maïs, sirop de maïs à haute teneur en fructose (HFCS) et boissons riches en sucre – l’incidence de l’obésité, de la résistance à l’insuline, du diabète, des maladies cardiovasculaires et de nombreuses formes de cancer monte en flèche aux États-Unis
Comme nous le verrons, le régime céto pourrait bien être la solution miracle.
Qu’est-ce que le cancer et quelles en sont les causes?
Le cancer n’est pas une maladie unique, mais plutôt un groupe de maladies qui partagent toutes la caractéristique commune d’une croissance cellulaire anormale. Les cellules cancéreuses restent là où elles sont formées ou se propagent à d’autres parties du corps. Aux États-Unis seulement, on estime que près de 2 millions de nouveaux cas de cancer auront été diagnostiqués en 2018, tandis que plus de 600 000 personnes seront décédées des suites de cette maladie7.
Les cellules normales et saines de notre corps se développent et se divisent pour former de nouvelles cellules, mais uniquement au fur et à mesure des besoins de notre corps. Lorsque ces cellules vieillissent ou sont endommagées, elles meurent et les nouvelles cellules prennent leur place de manière ordonnée.
Avec le cancer, cependant, ce processus ordonné échoue. Les cellules cancéreuses anciennes et endommagées continuent de vivre alors qu’elles devraient être mortes, et de nouvelles cellules continuent à se former même si elles ne sont pas nécessaires. Toutes ces cellules, jeunes et âgées, se divisent continuellement sans s’arrêter pour former des masses de cellules anormales appelées tumeurs.
Une pensée médicale conventionnelle basée sur des recherches scientifiques approfondies au cours des deux ou trois dernières décennies affirme que des milliers de types différents d’erreurs dans l’ADN – y compris des mutations ponctuelles, des amplifications et des délétions – sont responsables de la formation du cancer.
On pense que certaines de ces erreurs se produisent dans des gènes de notre ADN qui contrôlent le fonctionnement de nos cellules, en particulier leur croissance et leur division. On pense que ces erreurs activent les «oncogènes», qui favorisent la croissance du cancer, ou désactivent les «gènes suppresseurs de tumeurs», qui empêchent la croissance du cancer.
Besoins métaboliques pour le cancer
La plupart des erreurs d’ADN conduisant au cancer semblent modifier le métabolisme cellulaire des cellules cancéreuses en ciblant une douzaine de voies de signalisation. Métabolisme est un terme utilisé pour décrire les réactions chimiques qui aident à garder nos cellules et, par extension, notre corps en vie. Bon nombre de ces changements métaboliques sont absolument essentiels à la formation et à la survie des cellules cancéreuses.
Par exemple, les cellules cancéreuses à division rapide ont trois exigences métaboliques fondamentales sans lesquelles elles ne peuvent pas vivre.8
- Ils ont besoin de fabriquer beaucoup d’ATP, et rapidement, pour répondre à leurs besoins élevés en énergie. L’adénosine triphosphate, également appelée ATP, est un composé qui fournit de l’énergie à des centaines de milliers de processus biochimiques dans les cellules vivantes. Présent dans toutes les formes de vie, l’ATP est souvent désigné comme la «monnaie» de l’énergie chimique qui alimente l’activité métabolique.
- Les cellules cancéreuses doivent continuer à produire beaucoup de «macromolécules» structurelles, qui sont nécessaires pour construire davantage de cellules cancéreuses à mesure que la tumeur se développe.
- Les cellules cancéreuses doivent maintenir avec soin leur «statut redox». L’état redox est l’équilibre entre les oxydants et les antioxydants. Les oxydants, y compris les radicaux libres et d’autres espèces chimiques «réactives», sont fabriqués en continu dans chaque cellule vivante en tant que sous-produit des activités métaboliques. Plusieurs systèmes antioxydants ont évolué dans notre corps pour contrer spécifiquement les actions nocives de ces oxydants.
Pour que les cellules puissent rester en bonne santé, les oxydants et les antioxydants doivent être en équilibre les uns avec les autres. Lorsque cet équilibre est incliné vers un état oxydé, il en résulte un stress oxydatif, dans lequel un excès d’oxydants peut endommager les structures cellulaires et affecter la santé de la cellule. Même les cellules cancéreuses doivent se protéger contre cela.
Métabolisme dans le cancer: «l’effet Warburg»
Otto Heinrich Warburg (1883-1970) était un physiologiste et médecin allemand qui a reçu le prix Nobel de physiologie ou de médecine en 1931. Au total, il a été nominé pour le prix Nobel 47 fois au cours de sa carrière!
Dans les années 1920, Warburg mena des expériences dans lesquelles il mesurait la consommation d’oxygène et la production de lactate dans des tranches de tumeur. De manière surprenante, même en présence d’oxygène, les cellules tumorales à croissance rapide consommaient du glucose à un taux très élevé par rapport aux cellules normales et produisaient du lactate.
Warburg a suggéré que ce processus, qu’il a appelé «glycolyse aérobie», était causé par un échec du métabolisme mitochondrial dans les cellules cancéreuses. En outre, il a affirmé avec audace que la glycolyse aérobie était en fait la cause réelle de la formation de cellules cancéreuses.
Dans son article de 1956 dans la revue scientifique Science, Otto Warburg écrivait:
Ce qui était autrefois uniquement qualitatif est maintenant devenu quantitatif. Ce qui était autrefois seulement probable est maintenant devenu certain. L’époque où la fermentation des cellules cancéreuses ou son importance pouvait être contestée est révolue, et personne ne peut aujourd’hui douter que nous comprenions l’origine des cellules cancéreuses si nous connaissons l’origine de leur grande fermentation, ou, pour mieux l’exprimer, si nous savons comment naissent la respiration endommagée et la fermentation excessive des cellules cancéreuses. ”
Chaque cellule normale de notre corps produit plusieurs molécules d’ATP à partir d’une seule molécule de glucose – deux via la glycolyse, deux via le cycle de l’acide tricarboxylique (TCA) et 34 via un processus appelé phosphorylation oxydative dans les mitochondries.
Les mitochondries sont les principaux générateurs d’énergie dans les cellules de notre corps et jouent également un rôle de premier plan dans les activités antioxydantes et l’amortissement du calcium. Le nombre de mitochondries présentes dans une cellule est directement lié à ses besoins métaboliques et peut aller d’une mitochondrie solitaire à des milliers d’entre elles. En fait, les mitochondries permettent aux cellules de générer jusqu’à 15 fois plus d’ATP qu’elles ne le pourraient autrement !
Les mitochondries génèrent des espèces d’oxygène réactif (ROS) au cours de leurs activités métaboliques. Dans les cellules normales, la production de ROS et leur élimination par les antioxydants sont maintenues en équilibre. Curieusement, une incidence plus élevée d’erreurs ou de mutations dans l’ADN mitochondrial a été observée dans de nombreux cancers humains, probablement à cause de la production non contrôlée de ROS et stress oxydatif.
En conséquence, les cellules cancéreuses sont incapables de produire de l’ATP via la phosphorylation oxydative dans les mitochondries et ont plutôt recours à la fabrication de l’ATP uniquement par glycolyse, même lorsque les niveaux d’oxygène sont normaux. C’est le fameux «effet Warburg».
Bien que la production d’ATP par glycolyse soit plus rapide, elle est beaucoup moins efficace en termes de quantité d’ATP pouvant être générée par unité de glucose consommée. De plus, la glycolyse nécessite un apport anormalement élevé en glucose pour répondre aux besoins accrus en énergie, macromoléculaires et redox des cellules cancéreuses.
Certains experts estiment à présent qu’une altération du métabolisme énergétique peut être le facteur commun déterminant dans presque tous les cancers, quelle que soit leur origine. Ils estiment que le cancer, plutôt que d’être causé par des erreurs dans l’ADN, est fondamentalement une maladie métabolique causée par une perturbation dans la capacité d’une cellule cancéreuse à obtenir l’énergie dont elle a besoin de la respiration mitochondriale comme le ferait une cellule normale.
En outre, ces experts estiment que les mutations de l’ADN, la croissance cellulaire incontrôlée et d’autres signes distinctifs du cancer sont une conséquence, et non la cause, d’un métabolisme énergétique altéré. Ils suggèrent que le faible taux de réussite de la «guerre contre le cancer» est lié à l’échec de la médecine traditionnelle à reconnaître le dysfonctionnement mitochondrial comme cause sous-jacente du cancer.
Cependant, d’autres pensent encore que les erreurs d’ADN sont bien la cause principale du cancer et que, dans le meilleur des cas, une altération du métabolisme mitochondrial offre des avantages de survie secondaires aux cellules cancéreuses.
Alors que le débat fait rage, quelle est la pertinence de la dégradation du métabolisme mitochondrial dans les cellules cancéreuses pour le régime céto?
La réponse simple est la suivante: le régime céto place les cellules cancéreuses dépendantes du sucre dans un désavantage important en ciblant spécifiquement l’effet Warburg et en les privant de leur source de carburant préférée.15 Ce régime riche en graisses et faible en glucides réduit les niveaux de glucose dans le sang , tout en augmentant les niveaux de corps cétoniques et en induisant la cétose.
En conséquence, les cellules cancéreuses – qui ne peuvent utiliser que le glucose, mais pas les cétones, comme carburant – manquent d’énergie, tandis que les cellules normales sont capables d’adapter leur métabolisme pour utiliser des cétones comme carburant et fonctionnent très bien.
En outre, la production de ROS et le stress oxydant devraient augmenter dans les cellules cancéreuses lorsqu’elles sont confrontées au régime céto, les endommageant lorsqu’elles tentent de fabriquer leur ATP via leur métabolisme mitochondrial défectueux.
Sur la base de cette logique, le régime céto semble être une approche sûre, peu coûteuse, facile à mettre en œuvre et efficace pour cibler sélectivement les cellules cancéreuses. De nombreuses études montrent que le régime céto réduit la croissance tumorale et améliore la survie dans les modèles animaux de multiples cancers, tout en renforçant les effets d’autres formes de traitement anticancéreux11,15. avec la réduction de certains des effets secondaires dans les modèles précliniques de traitement du cancer.
Examinons de plus près certaines de ces études.
Un regard plus attentif sur le régime cétogène
En 2008, des chercheurs avaient testé les effets d’un régime cétogène sans glucides (NCKD) par rapport aux régimes occidentaux et faibles en gras sur la croissance du cancer de la prostate chez 75 souris présentant un déficit immunitaire sévère.
Malgré une consommation égale de calories, il a été observé que les souris NCKD perdaient jusqu’à 15% de leur poids corporel par rapport aux souris nourries avec le régime alimentaire faible en gras ou occidental. De plus, la taille des tumeurs de la prostate était 33% plus petite chez les souris NCKD que chez les souris nourries au régime occidental. Les souris NCKD ont également survécu à la plus longue de toutes.
D’autres études ont également montré les effets anticancéreux d’un régime alimentaire céto associé à une restriction calorique. Par exemple, une telle combinaison a réduit le taux de croissance d’un type de cancer chez l’enfant appelé neuroblastome et prolongé la survie chez la souris.
Fait intéressant, ces cellules de neuroblastome présentaient de faibles taux de métabolisme mitochondrial, tels que prédits par l’effet Warburg.
De même, les souris atteintes d’un type de tumeur cérébrale appelée gliome malin ont vécu plus longtemps lorsqu’elles étaient nourries au régime céto, par rapport aux animaux témoins au régime standard. La combinaison du régime céto et de la radiothérapie s’est révélée être un additif, ce qui indique que la cétose améliore considérablement les effets antitumoraux de la radiothérapie.
Dans une étude de laboratoire de 2013, un régime à base de céto à lui seul réduisait considérablement la glycémie, ralentissait la croissance tumorale et augmentait le temps de survie de 56,7% chez les souris atteintes d’un cancer métastatique systémique19. Les cancers métastatiques sont des cancers qui peuvent migrer de leur lieu d’origine vers d’autres parties du corps par le sang ou la lymphe.
En outre, l’association du régime céto à l’oxygénothérapie hyperbare a entraîné une réduction supplémentaire de la glycémie, du taux de croissance tumorale et une augmentation de près de 78% du temps de survie moyen de ces souris par rapport aux témoins.
L’oxygénothérapie hyperbare consiste à respirer de l’oxygène pur dans une chambre ou un tube pressurisé et constitue un traitement bien établi du mal de décompression après une plongée sous-marine. L’oxygénothérapie hyperbare est également utilisée pour traiter les infections graves, les bulles d’air dans les vaisseaux sanguins et les plaies ne cicatrisant pas à la suite d’un diabète ou de lésions dues aux radiations.
De même, dans une étude de 2015, des souris recevant une combinaison d’oxygène hyperbare et de supplémentation en cétone ont montré une nette réduction du taux de croissance tumorale et des métastases. De plus, ces souris ont vécu deux fois plus longtemps que les animaux témoins. Sur la base de ces résultats, les auteurs de l’étude indiquent qu’il est urgent de poursuivre les recherches sur l’efficacité de cette polythérapie en tant que traitement potentiel des cancers métastatiques au stade avancé.
Il a été démontré que les suppléments de cétone dans l’alimentation réduisaient le taux de croissance et la survie des cellules cancéreuses hautement métastatiques implantées chez la souris et prolongeaient leur durée de vie, même en présence d’une glycémie élevée.
Enfin et surtout, une méta-analyse de 12 études sur les effets du régime céto sur des modèles murins de cancer a révélé qu’«il existait un effet de retard de la croissance tumorale de KD (régimes céto) sans restriction chez la souris».
Y a-t-il des effets indésirables du régime Keto?
Les régimes Keto présentent certains effets secondaires, notamment une léthargie, des nausées et des vomissements dus à une intolérance au régime alimentaire, en particulier chez les enfants, qui peuvent également présenter une hypoglycémie et des nausées.2 Mais le plus souvent, ce sont des symptômes de ”Et sont généralement une réaction à court terme au changement radical de régime alimentaire.
Chez l’adulte, le malaise gastro-intestinal est un effet secondaire fréquent en raison de la teneur élevée en graisse de l’alimentation. Une étude pilote prospective sur les régimes céto a rapporté une augmentation significative et progressive du taux de cholestérol après un an. Dans certains cas, une perte de poids spectaculaire et un dysfonctionnement du foie ont été observés.
Des études ont également signalé des carences en oligo-éléments tels que le sélénium, le cuivre et le zinc chez des patients sous régime céto. Il est important de se rappeler qu’il est probablement nécessaire de consommer suffisamment d’aliments riches en minéraux et d’apporter une supplémentation en oligo-éléments dans l’alimentation.
Remarque importante: rappelez-vous qu’il est conseillé de consulter votre médecin ou un diététicien avant de commencer votre régime de céto ou tout autre régime, en particulier si vous avez reçu un diagnostic de cancer. Le fait est que différents plans de régime fonctionnent bien pour différentes personnes, et votre médecin ou votre diététicien est le mieux placé pour vous aider à décider si le régime céto peut vous aider à atteindre vos objectifs de santé spécifiques.
Sources
